脳梗塞とは
脳梗塞は、脳の血管が詰まり血流が止まることで脳細胞が壊死する疾患で、脳卒中の一種です。半身まひや言語障害などの症状が突然あらわれ、迅速な治療が求められます。再発や後遺症のリスクも高いため、早期発見・早期治療が重要です。
脳梗塞の種類
ラクナ梗塞（穿通枝梗塞）
高血圧や動脈硬化が原因で細い血管が詰まり、軽度の麻痺などの症状が出ます。
アテローム血栓性梗塞
動脈硬化が進んだ血管に血栓が詰まり、TIAを前兆とすることもあります。
心原性脳塞栓症
心房細動などでできた血栓が脳に流れ、急激かつ重篤な症状を起こします。
脳梗塞の原因
- 高血圧
- 糖尿病
- 脂質異常症（高コレステロール）
- 心房細動などの不整脈
- 喫煙・飲酒・肥満
- ストレス・運動不足・加齢
生活習慣の見直しが、脳梗塞予防には欠かせません。
脳梗塞の主な症状
- 片側の顔や手足のしびれ・脱力
- ろれつが回らない、言葉が出ない
- 片目の視野欠損、複視
- ふらつき、歩行困難
- 意識障害、反応の低下
FAST（Face・Arm・Speech・Time）チェックで早期発見が可能です。
一過性脳虚血発作（TIA）とは
数分〜数十分で自然に改善する脳梗塞の前兆で、後遺症は残りませんが放置すると脳梗塞を起こす可能性が高く、速やかな受診が必要です。
検査と診断
- 頭部CT・MRI：出血との鑑別や梗塞部位の特定
- MRA：脳血管の狭窄や閉塞の確認
- 頸動脈エコー：動脈硬化やプラーク評価
- 心電図・心エコー：不整脈や血栓の検出
- 血液検査：脂質、血糖、凝固系の評価
必要に応じて高次医療機関と連携し、迅速な対応を行います。
治療と回復の流れ
急性期治療
tPA静注療法（4.5時間以内）、血管内治療、抗血小板・抗凝固薬の使用
回復期リハビリ
言語・理学・作業療法により機能回復を目指します。早期リハビリが鍵です。
後遺症と再発予防
主な後遺症
- 半身まひ、歩行障害
- 言語障害
- 嚥下障害
- 認知機能の低下
再発予防のポイント
- 生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常）の管理
- 禁煙・節酒・減塩
- 定期的な運動
- 心房細動の治療・抗凝固療法
よくある質問（FAQ）
Q1. 脳梗塞の前兆はありますか？
TIA（短時間で治まる麻痺・言語障害など）が前兆として現れることがあります。
Q2. 脳ドックで予防できますか？
無症候性の脳梗塞や血管狭窄を早期に発見し、予防につなげることができます。
Q3. 再発率はどのくらいですか？
5年以内で約30％とされ、予防管理が重要です。
脳梗塞の予防と早期発見のために ― 新宿クリニックの取り組み
新宿クリニックでは、脳梗塞の早期発見・予防・再発防止に力を入れています。健康診断で異常を指摘された方、生活習慣病や心房細動のある方も、お気軽にご相談ください。